ACLISA:"Con otras obras sociales negociamos valores de consultas, estudios o internaciones, con nuestra obra social provincial, los aumentos salen por resolución"

El presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios (ACLISA), Dr. Rodolfo Lesbegueris, rompió el silencio y describió con crudeza la crítica situación que atraviesan las instituciones de salud privadas de la provincia.

El referente del sector detalló un escenario atravesado por la burocracia administrativa, la falta de actualización arancelaria y una creciente incertidumbre que, advirtió, afecta de manera directa a los afiliados de la obra social provincial IASEP.

El conflicto de los "débitos": contradicciones con lo pactado

El núcleo del reclamo actual gira en torno a la aplicación de descuentos —conocidos como "débitos"— en la facturación de las prestaciones ambulatorias. Según explicó Lesbegueris, existe una clara contradicción entre los acuerdos firmados a fines de 2023 y el funcionamiento actual del sistema de auditoría del IASEP.

"En diciembre de 2023 firmamos un convenio con el IASEP que autorizaba a los prestadores a presentar entre 200 y 250 órdenes por mes. Sin embargo, hoy nos están debitando prestaciones que deberían estar cubiertas", señaló.

El titular de ACLISA explicó que el sistema rechaza órdenes bajo el argumento de una supuesta sobreutilización por parte de los afiliados. "Ahora se autorizan solo tres órdenes médicas mensuales por afiliado, y la cuarta requiere historia clínica. Si el profesional atiende a un paciente con una cuarta orden, esa prestación se debita", detalló.

La situación genera un verdadero vacío de cobertura: el médico brinda el servicio, pero luego no cobra por una decisión administrativa que no puede controlar en el momento de la consulta.

Falta de reglas claras y convenios obsoletos

Otro de los puntos más críticos señalados por Lesbegueris es la ausencia de previsibilidad jurídica y administrativa. La relación entre la principal obra social de la provincia y las clínicas privadas se sostiene sobre normas que, según afirmó, ya no responden a la realidad de la medicina actual ni al contexto económico vigente.

"Uno firma un convenio y ese convenio debe respetarse. No tener reglas claras es preocupante para cualquiera", remarcó, al tiempo que reclamó seguridad jurídica institucional.

La gravedad del problema se profundiza al considerar la antigüedad del marco regulatorio. "Hace unos tres años presentamos un proyecto para modificar el convenio con el IASEP, que tiene fácilmente más de 30 años. Queríamos aggiornarlo a la realidad actual, pero no pudimos avanzar: quedó en standby", lamentó.

Aumentos sin negociación: decisiones por resolución

A diferencia de lo que ocurre con otras obras sociales y empresas de medicina prepaga, donde los valores se discuten en mesas técnicas, con el IASEP la dinámica es estrictamente unilateral. Si bien Lesbegueris reconoció que existe "buen diálogo con el interventor", aclaró que ese intercambio no se traduce en una negociación real de los aranceles.

"Con otras obras sociales negociamos valores de consultas, estudios o internaciones. Con nuestra obra social provincial, los aumentos salen por resolución: se comunica un porcentaje y no se discute", explicó.

Esta modalidad impacta de lleno en la sostenibilidad del sistema. "Los valores son bajos, aunque pagan en tiempo y forma", resumió el dirigente, diferenciando la puntualidad en los pagos de la insuficiencia de los montos frente a costos operativos cada vez más elevados.

Pedido de auxilio al Ministerio de Economía
Ante la falta de respuestas estructurales por parte de la obra social, ACLISA decidió elevar el reclamo al Ministerio de Economía provincial. El objetivo es abrir una instancia de diálogo que contemple la emergencia sanitaria y la presión fiscal que enfrentan las clínicas y sanatorios.

"Hemos presentado una nota para poder dialogar junto con el interventor y explicar la situación del sector. No queremos dejar de pagar impuestos, pero necesitamos facilidades, alternativas y diálogo", expresó Lesbegueris.

Compromiso ético y rechazo al cobro de plus
En el cierre, el presidente de ACLISA ratificó el compromiso ético del sector frente a una de las principales quejas de los afiliados: el cobro de plus médico. A pesar de la asfixia económica, aseguró que las instituciones asociadas respetan el convenio vigente.

"En ACLISA no permitimos el cobro de plus. Con la institución no podemos permitirlo", afirmó. Sin embargo, advirtió que la situación es límite y que, de no resolverse los débitos injustos y la falta de actualización arancelaria, el sistema continuará deteriorándose.

Con una cuota de expectativa, Lesbegueris concluyó señalando que esperan una reunión clave en los próximos días: "Hicimos el reclamo correspondiente y aguardamos una respuesta. Creo que vamos a llegar a buen término; quizá se trató de un error, pero necesitamos soluciones concretas".