PAMI:"Todo esto termina perjudicando no solamente a los médicos y odontólogos, sino también al afiliado porque se encuentra con muchas dificultades"

Crisis arancelaria, costos operativos y la situación gremial en Formosa

En la provincia de Formosa se estima que se desempeñan alrededor de 36 médicos de cabecera en la ciudad capital y entre 80 y 85 profesionales en todo el territorio provincial. Al ser consultado sobre el cese de actividades que afecta a otras provincias, el Dr. Rubén Acosta aclaró que la atención se mantiene normal en el ámbito local debido a cuestiones de representación gremial, aunque no descartan acciones futuras si la situación no prospera.

«En este momento no nos hemos adherido a este paro porque no es una medida convocada por el gremio que nos nuclea, que es Apamia. Nos estamos organizando bajo ese gremio para poder hacer las cosas como corresponden. Queremos manejarnos con la mayor justicia posible, ya que todas las decisiones que se están tomando desde el nivel central del instituto son bastante injustas. Nos hicieron un recorte mayor al 50% que impacta mucho en todo, porque la estructura que debemos sostener para poder atender a los afiliados es bastante compleja».

El profesional pormenorizó las obligaciones fijas que deben afrontar los médicos para mantener activos sus consultorios particulares, argumentando que el esquema de pago actual resulta totalmente insuficiente para cubrir los costos operativos básicos.

«Sostener la atención va desde el alquiler del consultorio, los servicios y los insumos de librería, hasta el sueldo y los aportes de la secretaria. Verdaderamente es una estructura compleja. Creen al tomar la decisión de pagarnos 2100 pesos, que ahora dieron un mínimo aumento de 300 pesos más gracias a las negociaciones del gremio con las autoridades, que el trabajo del médico de cabecera no sirve. Al decir ‘te pagamos 2100 o te pagamos 2400 por mes así el paciente consulte una vez en el mes o consulte más de una vez’, nos están diciendo que nuestro trabajo no sirve».

«La labor que se hace con el afiliado de PAMI es amplia e importante porque la mayoría son pacientes crónicos y complejos, con más de una patología. Todo eso demanda mucho tiempo».

Respecto a la regularidad de los haberes, Acosta diferenció la puntualidad del monto percibido, aclarando que el descontento radica en el valor de las prestaciones y no en las fechas de cobro.

«Por lo menos con nosotros, los médicos de cabecera, los pagos están al día. No sé cómo es la situación con los odontólogos u otros prestadores, pero con nosotros están al día con los pagos, aunque con valores que no corresponden».

Burocracia, falta de diálogo con la conducción y el riesgo de degradar el sistema

Otro de los puntos críticos señalados por el entrevistado fue el traspaso de funciones burocráticas que anteriormente realizaba el personal administrativo de las oficinas de la obra social, y que hoy recae directamente sobre los profesionales de la salud, sumado a la falta de coordinación con otras áreas médicas.

«Estamos muy sobrecargados de trabajo administrativo. Por ejemplo, antes si un paciente no podía movilizarse por sus propios medios y necesitaba una silla de ruedas, le completábamos un formulario y ese papel lo cargaba un administrativo en la oficina de PAMI. Hoy por hoy lo estamos cargando nosotros en la página web directamente. Mucho trabajo que antes hacían los administrativos en las oficinas nos lo pasaron a los médicos de cabecera, por lo que todo se complejiza bastante».

«Estamos haciendo el trabajo de otros. También, lamentablemente, los colegas especialistas por ahí nos quieren tratar como sus secretarios. Cuando un afiliado se atiende con un especialista y este le pide un estudio o le indica un medicamento, le dice ‘andá a que tu médico de cabecera te haga la receta o el pedido del estudio’, y eso no corresponde».

Por otra parte, el médico se refirió a las modificaciones en el cupo de pacientes por profesional y a la absoluta falta de comunicación con la dirección local del organismo tras la última designación de autoridades en la provincia.

«Hasta la última reunión que tuvimos con el director anterior el límite era de 700 pacientes a cargo. Escuchamos notas del director a nivel nacional y del subdirector donde hablaban de un límite de 1000 pacientes, pero hasta este momento acá no se modificó ese tope o por lo menos no hemos recibido información».

«Con este cambio de director en el PAMI local ni siquiera lo conocemos. No hemos sido convocados ni en forma individual ni colectiva para tratar la situación, los inconvenientes ni alguna forma de trabajo. Sabemos que cuando ingresa un nuevo funcionario lleva su tiempo para hacer un diagnóstico de la situación, ver con qué se encuentra y cómo tiene que trabajar. Generalmente suelen citar a una reunión con los médicos de cabecera para presentarse y empezar a tratar normativas de trabajo, lineamientos y también las necesidades de nuestra parte. Hasta este momento no se dio, pero estamos a la espera de que suceda en el corto plazo».

Hacia el final del diálogo radial, el profesional advirtió sobre el impacto directo que sufren los beneficiarios del sistema de salud y ratificó el compromiso de los médicos formoseños de sostener la atención a pesar de la grave coyuntura.

«Todo esto termina perjudicando no solamente a los médicos y odontólogos, sino también al afiliado porque se encuentra con muchas dificultades. Deteriora la calidad de la atención y todo apunta a que el primer nivel de atención sea totalmente degradado, destruido y sacado del mapa. Esperemos que eso no suceda».

«Verdaderamente estamos llevando adelante esta lucha más que nada por los afiliados. Es fácil decir ‘yo en este barco no sigo, doy un paso al costado, renuncio al PAMI y busco trabajo en otra parte’, pero estamos sosteniendo esto por el bien de nuestros pacientes».