PAMI viola derechos constitucionales de sus afiliados
Politica

PAMI viola derechos constitucionales de sus afiliados

El PAMI es la obra social que corresponde mayoritariamente a los adultos mayores, se calcula que posee un universo de afiliados de más de cinco millones.- Nuestro país desde la sanción de la ley 27.360 (año 2017), aprobó la CONVENCIÓN INTERAMERICANA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS MAYORES, norma esta supralegal que establece entre otros el derecho a la independencia y a la autonomía. Coloca como obligación en cabeza de los estados partes: Que la persona mayor tenga acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusión en la comunidad, y para evitar su aislamiento o separación de ésta.

El estado se obliga a proveer la protección y promoción de la salud, cobertura de servicios sociales, seguridad alimentaria y nutricional, agua, vestuario y vivienda; promoviendo que la persona mayor pueda decidir permanecer en su hogar y mantener su independencia y autonomía.- Paralelamente ha variado el paradigma de la atención gerontológica, ahora centrado en la propia persona adulta mayor, permitiendo su autonomía, potenciando su independencia y destacando el papel terapéutico de lo cotidiano y lo significativo para cada individuo, y velando por los propios derechos, preferencias y deseos de la persona.

Nuestros adultos mayores a mas de la vulnerabilidad propia que presentan por la edad, también se ven alcanzados por la vulnerabilidad de la discapacidad que padecen. Conforme la Encuesta Nacional de Personas con Discapacidad (ENDI 2002-2003), se estima que alrededor del 12,9% de la población total del país posee alguna discapacidad.

Es decir aproximadamente 5.114.190 personas. Entre el 31,4 y 56,4% de nuestros adultos mayores sufre al menos una discapacidad.- Entonces, a más de la protección de la convención de los adultos mayores, los mismos se ven protegidos adicionalmente por la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, y por las ley 24.901 La ley 24901, instituye un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, que contempla acciones de prevención, asistencia, promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos (art. 1). En lo concerniente a las obras sociales, dispone que tendrán a su cargo, con carácter obligatorio, la cobertura total de las prestaciones básicas enunciadas en la ley, que necesiten los afiliados con discapacidad (art. 2). Para acceder a los beneficios de la ley 24.901, se debe obtener el Certificado Único de Discapacidad (CUD), el que se tramita ante la Junta Evaluadora de discapacidad.-

Lamentablemente, solamente 3 de cada 10 personas cuentan con CUD. Esto se debe precisamente a la falta de compromiso de las obras sociales con sus afiliados y el incumplimiento de lo dispuesto por el art. 5 de la ley 24.901 que obliga a las obras sociales a capacitar a sus agentes y a la difusión a sus beneficiarios de todos los servicios a los que pueden acceder.-

Es que resulta claro que PAMI recibe a diario solicitudes de coberturas de: sillas de ruedas, andadores, bastones, audífonos, y medicaciones utilizadas para enfermedades que son propias de personas con discapacidad, sin embargo al recibir dichas solicitudes no informa a sus afiliados acerca de la posibilidad de obtener el CUD y los beneficios que ello conlleva.-

Básicamente el CUD -para hablar en términos sencillos-, sirve entre otras cosas, para que la persona con discapacidad tenga ACCESO GRATUITO a los requerimientos de su estado de salud (medicación, prótesis, cuidador domiciliario, audífonos, etc.). Este acceso gratuito no depende ni de la situación económica del afiliado ni de la posibilidad de que el mismo cuente con grupo familiar que pueda satisfacer la prestación requerida.

Entre las prestaciones que confiere la ley 24.901, y que mas déficit de cobertura presenta PAMI, se encuentra la del asistente domiciliario -conocida como cuidador- legislada en el artículo 39 inciso d) de la Ley 24.901, el que prevé la obligación de los entes prestadores de cobertura social para con las personas con discapacidad de brindar el servicio de asistencia domiciliaria, enderezado a apoyar al afiliado para favorecer su vida autónoma, lo que resulta valiosa para el paciente y su núcleo familiar, por cuanto le permite evitar una internación (o institucionalización) que en muchos casos es por tiempo indeterminado.

Entre el cuidador domiciliario y la persona que lo contrata, se establece una relación de empleo comprendida dentro del Régimen Especial del Contrato de Trabajo para el Personal de Casas Particulares, en la categoría asistencia y cuidado de personas.

La Comisión Nacional de Trabajo en Casas Particulares, ha dispuesto a través del dictado de la Resolución 1/2020, las escalas salariales vigentes para los cuidadores domiciliarios, establece que a partir de mayo de 2020 valor hora será de $155,50, y mensual de $ 19.777, para el personal con retiro categoría 4 asistencia y cuidado de personas, suma a la que debe adicionarse las horas extras, aportes a la seguridad social, sac, vacaciones. etc..-

En este contexto la obra social o debe proporcionar por medio de servicios propios un cuidador domiciliario o en su defecto contratar el servicio en particular para el afiliado que lo requiera, ya sea contratándolo la obra social o dando al afiliado el dinero necesario para solventar el costo de la contratación de cuidador domiciliario.- A pesar de la claridad de la norma, lo cierto es que PAMI, cubre la prestación de cuidador domiciliario, a través del otorgamiento al afiliado de un subsidio de Apoyo a la Dependencia y Fragilidad –PADyF- (RES.1029/19) que establece como monto máximo -estipulado por normativa de dicho programa- una suma de $8.500. mensuales.-

Resulta entonces que la contratación de un cuidador domiciliario importa una erogación mensual mayor que la que proporciona la Obra Social por lo que la prestación no se encuentra satisfecha de manera integral atento la diferencia habida entre el sueldo correspondiente a la escala salarial vigente y el monto del subsidio, incumpliéndose de esta manera con la cobertura integral que prevé la ley 24.901. Así lo viene interpretando la justicia federal en los casos de amparos judicializados, obligando en sus sentencias a PAMI a abonar a los afiliados el dinero necesario para cubrir el asistente o cuidador domiciliario.

En los casos que no se judicializan, PAMIsolo cubre la prestación de cuidador domiciliario, a través del otorgamiento al afiliado de un subsidio de Apoyo a la Dependencia y Fragilidad –PADyF- (RES.1029/19) en un monto máximo de $8.500. mensuales, lo que finalmente funciona como un obstáculo a la hora de contratar el servicio por el afiliado, pues debido a que la mayoría de los afiliados a PAMI tienen la jubilación mínima (casi $17.000) les resulta imposible solventar el costo del cuidador. Violando de esta forma derechos de raigambre constitucional de los afiliados a quienes debería proteger.-

Mariño Avalos Manuel

Abogado diplomado en gestión para la inclusión y la calidad de vida para personas con discapacidad (Universidad ISALUD)

Atención gratuita (wsp 3718593963)

Tags:
Qué te produce esta nota?
  • Me gusta
    50%
    1 votos
  • No me gusta
    0%
    0 votos
  • Me da igual
    50%
    1 votos
Compartir:
Dejar un comentario
Utilizando Facebook
Utilizando Opinión Ciudadana

Esta noticia aún no tiene comentarios

NARCO ESTADO: En los últimos días realicé diversas declaraciones políticas en mi carácter de senador nacional de la provincia de Formosa a raíz del hallazgo por parte de Gendarmería Nacional de 2.500 kilos de marihuana en la localidad de Laguna Naineck.
Raúl Alfonsín en el año 1999 caracterizó la situación institucional de Formosa como una “democracia a la paraguaya” por obra del gobernador Gildo Insfrán, en obvia asimilación al régimen despótico que el dictador Alfredo Stroessner impusó en el Paraguay..
El ya complicado y sucio espectro radioeléctrico de la ciudad de Formosa sumará en estos días una nueva emisora de frecuencia modulada que se construye bajo la supervisión personal del jefe de Gabinete del gobernador Gildo Insfrán y que emitirá en...